性早熟指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育。女孩子性早熟首要表现为8岁前乳房发育,有些孩子可有触痛感;男孩表现为9岁前睾丸增大,容积达4毫升以上。性早熟是儿科内分泌常见的疾病,发病率逐年升高,需要引起家长的充分重视。
性早熟易造成孩子终身高减损
性早熟不仅会伤害到孩子心灵,有的孩子会因过早的性征发育而产生自卑心理,影响到读书学习;性早熟还会对孩子身体造成影响,引起骨骼过早闭合,造成患儿成年后终身高比同龄孩子明显矮。
一些性早熟的孩子,虽然一开始身高要高于其他同龄人,但最终身高常常要比同龄人矮。长得高只是一种暂时现象。因为性早熟的孩子往往骨骼生长加快,使其看起来比同龄孩子长得高,但是由于性激素的提早催发,导致孩子骨骺闭合大大提前,生长时间则相应缩短,最终身高反而会矮于同龄人。
这些性早熟患儿需要使用生长激素治疗
发现孩子性早熟,家长应尽早带孩子到专业的医院和专业的门诊去做一个鉴别诊断。通常医生会根据孩子的年龄、病因等具体情况给予针对性的治疗方案。
促性腺激素释放激素抑制剂(GnRHa)是用于治疗儿童性早熟的常用药物,它可以抑制性激素的分泌,延缓性发育进程,延缓骨龄进展。但这个药物也有一定的局限性:治疗过程中可能发生生长减缓,而且有研究表明,6岁以上的中枢性性早熟患儿使用GnRHa治疗身高获益较少,8岁以上患儿使用GnRHa治疗基本无身高获益。因此对于一些预测终身高受损严重的孩子,预测终身高达不到遗传靶身高的孩子,尚未开始治疗前就已经身材矮小的孩子,单用GnRHa治疗过程中出现生长速度下降、生长速率低的这部分孩子,就不能只用GnRHa治疗,需要联合使用生长激素。使用生长激素治疗,能帮助孩子在有限的生长时间内,尽可能地提高生长速率,达到改善孩子最终成年身高的目的。
长效生长激素身高改善效果好
生长激素通过与肝脏上的生长激素受体结合,促进肝脏分泌IGF-1,IGF-1作用于软骨细胞,促进骨骼生长。所以生长激素主要通过IGF-1实现其生物学效应。
2014年,我国自主研发的聚乙二醇长效生长激素水剂金赛增成功上市。金赛增通过全球首创的PEG偶联技术,用天然的肽键连接了惰性PEG和天然结构的生长激素,使得生长激素分子的体积变大、分子量变大,从而降低了它被肾脏过滤的速度,并延长了药物在体内的半衰期,更好地模拟了人体生长激素脉冲式分泌所产生的IGF-1水平,实现了更天然的生物学效应。因此,相较于短效生长激素,长效生长激素金赛增起效更快,疗效更优。对于一些大骨龄孩子来说,这绝对是大大的优势,毕竟大骨龄孩子生长时间已经非常有限了,需要的就是这种能更快起效,更好疗效的身高改善药物。
同时,金赛增一周一次的注射频率,让孩子告别了每日注射的痛苦、消除每日注射的恐惧,也避免了因每日注射难免发生的漏针现象对治疗效果的影响,提高了孩子治疗的依从性,让孩子能够坚持治疗,确保达到更好的治疗效果。
对于预测终身高受损的性早熟的患儿来说,在有限的治疗时间内最大化地发挥生长激素的治疗效果,取得更为理想的身高改善效果,正是治疗目的之一。长效生长激素以更少的注射次数,更佳的治疗效果,能够更好地帮助患儿实现治疗目标。
