审稿专家 宋冰冰 主治医师
首都医科大学附属北京康复医院 皮肤科
擅长：掌握常见皮肤病的诊断、鉴别诊断及治疗。
经过一年半的努力，国内疫情得到了有效控制。在此期间，很多朋友养成了良好的消毒习惯，这对多种疾病的预防都有积极帮助。但是，有部分人防疫过当，诱发了一些新的问题。例如，有人出现了头屑、头油症状，还有人头面部长出很多痘痘。下面我们就来了解一下，防疫过当与头屑、头油的关系。
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不当防护与头屑、头油的相关性
不当防护主要体现在两个方面，滥用酒精和口罩污染：
· 有部分患者习惯性使用酒精消毒，但将酒精直接喷到头皮、皮肤上，会破坏头皮的防御能力，提高马拉色菌感染的发作概率，甚至会直接诱发瘙痒、红斑、烧灼感[1]。
· 有部分患者口罩使用不当，长时间不换口罩、不摘口罩，所致局部潮湿、温度增加、外部压力等因素有可能诱发痤疮、脂溢性皮炎等问题，局部定植的马拉色菌也可能参与致病[2]。
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正确使用酮康唑洗剂应对头屑、头油反复发作
防疫过当引起头屑、头油反复发作，根本病因在于皮肤稳态破坏，为马拉色菌的感染创造了机会。因此，介入抗真菌药物控制马拉色菌的增殖，减少头皮的油脂溢出，并消除该真菌导致的炎性病变，是治疗的主要原则。酮康唑洗剂作为广谱抗真菌可有效缓解头屑、头油的症状。
针对酮康唑抑菌、控油、抗炎能力的研究[1][3][4]
由上表可知，酮康唑洗剂在抑菌、控油、抗炎等方面均有良好表现，完全适用于难治性头屑、头油的治疗。
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巧用酮康唑解决其他皮肤问题
虽然酮康唑洗剂主要用于治疗马拉色菌感染引起的头屑、头油，但由该真菌引起的其他皮肤问题，也可用酮康唑洗剂来解决。例如：
· 戴口罩过久导致的唇周、下颊部痤疮；
· 头皮脂溢性皮炎蔓延导致的面部皮疹；
· 过度消毒导致的马拉色菌毛囊炎。
在解决这些问题时，只需根据皮损面积取适量酮康唑，于患处轻轻按摩出泡沫，然后使其在皮肤上静置5分钟，最后用清水冲洗干净即可。
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病毒与难治性头屑、头油的全面预防
那么，在后疫情时代，如何一边科学防疫，一边预防头皮问题呢？我们可以试试下面这些方法：
· 正确使用酒精消毒，不要直接向头部、面部喷酒精；
· 正确佩戴口罩，每隔四小时更换新口罩；
· 口罩佩戴时间久了，要在没人的地方摘下口罩，让皮肤透透气；
· 提高洁面、洗发频率，但要避免过度使用清洁用品，避免破坏头面部水油平衡。
国家卫健委公布的数据显示，我国还是难免陆续有新增病例，因此防疫还要重视起来。在科学防疫的同时，一定要注意头皮保护，出现头屑、头油症状，及时介入酮康唑治疗，出现面部痤疮，要警惕头皮受累，这样才能更好、更全面的保护自己。
1、刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
2、许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
3、王爱平,李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用[J].中国真菌学杂志,2010,5(3):179-183.
4、胡友红,涂雪松,张爱华.钙泊三醇倍他米松软膏联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析.中国美容学,[J].2016,5,25,(5).
