原标题：新发现：胰岛素和普兰林肽的二合一打针或许有用医治糖尿病
导语：依据世界糖尿病联盟（IDF）2017年计算多个方面数据显现：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20-79岁女人的糖尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。估计到2045年，糖尿病患者或许到达6.29亿。胰岛素和普兰林肽(一种类似于淀粉样蛋白的药物)医治糖尿病比单纯胰岛素医治更有用。斯坦福大学的一个研讨小组5月11在宣布在《天然生物医学工程》杂志上的研讨标明，胰岛素和普兰林肽的二合一打针或许有用操控糖尿病患者的血糖。
斯坦福大学的一个研讨小组现已开宣布一种办法，可以进步惯例糖尿病患者操控血糖的胰岛素打针的有用性。
在资料科学家埃里克·阿佩尔（Eric Appel）的领导下，这一发展或许使糖尿病患者可以采纳双效果打针，其间包含胰岛素与一种根据第二种激素（即胰淀素）的药物结合。胰淀素与胰岛素具有协同效果，可以在进食后操控血糖水平，这种办法比独自运用胰岛素更有用，并能仿照进食后的天然状况。
虽然根据胰淀素的药物现已可以在商场上买到，但据估计，承受胰岛素医治的糖尿病患者中，只要不到1%的人承受这种弥补医治，因为在体内无缝协同作业的两种激素太不安稳，无法在同一个打针器中共存。
5月11日宣布在《天然生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）杂志上的一篇研讨论文的资深作者阿佩尔标明，“对大大都患者来说，第2次打针胰岛素是一个真实的妨碍。咱们的配方可以让它们一次打针或在胰岛素泵中一起打针。”
这项新技能包含一层维护膜，包裹胰岛素和胰淀素分子，是初次答应它们在一次打针中共存。
阿佩尔标明，“这种维护膜在血液中溶解，使这两种重要的激素以一种仿照它们在健康个别中的效果的办法协同作业。”
到现在为止，研讨人员现已在实验室中测验了包装器的安稳性，并做了临床前实验，看看他们的二合一打针是如安在最先进的临床前糖尿病模型猪身上发挥效果的。可是，因为两种药物都现已上市，而且双药制剂现已在先进的模型中进行了测验，研讨小组只需要证明他们的技能对人体无毒，就可以在人体中开端实验，使这项技能比大大都前期药物更挨近商场。
阿佩尔和他的合作者期望，有一天，这种办法能显着添加胰淀素的运用，并改进全球约4.5亿青少年（1型）糖尿病或成人（2型）糖尿病患者的血糖办理。
阿佩尔说，虽然现在很少有糖尿病患者在打针胰岛素后服用以胰淀素为根底的药物，但那些患者的确收获颇丰。曩昔的临床多个方面数据显现，服用这两种药物的患者体重减轻，能更好地操控血糖。加强糖尿病办理可以更好的下降严峻并发症的危险，如肾功能衰竭、失明、心脏病和截肢，所有这些都是糖尿病患者的隐忧。
假设包装办法可以将胰岛素和胰淀素结合在一起，这将为糖尿病患者供给一种仿照其在人体内天然排泄的快捷办法。在非糖尿病患者中，胰淀素也是由发作胰岛素的胰腺细胞排泄的。胰岛素能促进细胞对糖的吸收，使糖从血液中排出。
就胰淀素而言，它可以做三件事来操控血糖。首要，它阻挠另一种激素胰高血糖素（glucagon），让身体开释贮存在肝脏中的额定糖分。其次，它会在进餐时发作一种“饱腹感”，然后削减食物的摄入。第三，它实际上减缓了身体对食物的吸收，下降了饭后血糖的典型峰值。这三个都是糖尿病医治的福音。
为了使胰岛素和胰淀素在一个打针器中配对成为或许，研讨人员开发了一种由聚乙二醇（PEG）制成的分子包装，PEG是一种常见的无毒化学物质，从化妆品到泻药范畴都有运用。斯坦福大学的研讨小组运用了一种新式的聚乙二醇，其结尾有一种分子尼龙搭扣，叫做葫芦脲醇聚乙二醇或CB-PEG。CB-PEG具有类似尼龙搭扣的才能，使其可以别离可逆地与胰岛素和胰淀素结合，维护每个分子的不安稳部分不受损坏。但是，一旦打针到体内，药物就会从CB-PEG中开释出来，而且可以自在发挥效果。
阿佩尔标明，“CB-PEG是一种全新的化学实体，”在安稳性的实验室测验中，研讨人员将包装好的和未包装好的胰岛素加热至正常体温并摇晃它，这一进程被称为应激老化。他们发现，未受维护的胰岛素在试管中仅安稳10小时，但100小时后“聚乙二醇化”胰岛素依然彻底活泼。假设没有包装，两种药物组合在3小时内就会失效。
但是，更令人形象深入的是，聚乙二醇化胰岛素和胰淀素的联合制剂至少在100小时内保持安稳，这或许是一个满足长的保质期，意味着联合制剂可以终究靠胰岛素泵运送。
在动物研讨中，研讨人员发现双药制剂的活性有显着的堆叠，这一重要发现标明，该办法与健康人体内发作的状况十分类似，包含简直彻底按捺胰高血糖素（一种告知肝脏开释贮存糖的激素），即便这个人刚刚吃了一顿饭。
阿佩尔标明，“至少可以说，咱们对研讨结果感到十分振奋，”他现在现已申请了这项技能的专利。
参考文献：
【1】https://medicalxpress.com/news/2020-05-combo-fasting-vitamin-effective-hard-to-treat.html
【2】https:///articles/s41551-020-0555-4
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