生死时速的网上咨询
前几天一个网上问诊的患者，说他父亲胸口痛，含了硝酸甘油没有缓解，问我怎样办？
本来患者有冠心病，最近一向有心痛苦发生，当天现已是第2次发生了，第一次含服硝酸甘油几分钟就缓解了。
可是这次含了硝酸甘油10分钟还没有缓解，这个就很或许发生了急性心梗了。
问清痛苦的方位和和性质，根本上能够确定是心脏来的了，主张当即拨打120，立刻住院。可是白叟底子就不听，说自己不住院。
我告知患者的儿子，立刻联络120，等车来了，白叟或许就没有一点抵挡的才能了。
120来的时分，白叟现已呈现了休克。
后来患者的儿子给我留言，白叟到医院后当即放了3个支架，幸亏及时到医院了，否则当天或许人就没了。
心肌梗死是心脏的冠状动脉因粥样斑块处构成血栓或呈现耐久痉挛，形成动脉管腔阻塞。血流中止，形成心肌缺血性坏死。而心痛苦是冠状动脉供血量时刻短，不能满意心肌代谢需求，致使呈现一过性心肌缺血，不会形成心肌坏死。
心痛苦什么样？
心痛苦是患者自觉症状，细心问询病史是确诊心痛苦的首要手法。
1、心痛苦的部位：大都坐落胸骨后或左胸前区，每次发生部位相对固定，手掌巨细规模，乃至横贯全胸，边界不很清楚。可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或放射至咽、牙龈、下颌、脸颊。
2、心痛苦为一种钝痛，常为压榨、发闷、紧缩、炙烤等不适感，重症发生经常伴出汗，偶可呈现濒死感。
3、心痛苦可发生在劳力时或心情激动时，包含饱餐、排便均可诱发；也有的心痛苦在平卧后1～3h内，严峻者平卧数十分钟即可发生；还有的心痛苦发生常无诱因；有一少部分心痛苦发生在午间或清晨睡觉中守时发生。
4、心痛苦根本在短时刻内缓解，特别是在含服硝酸甘油后一般3～5分钟，重度可达10～15分钟，极少数>30分钟，超越者需与心肌梗死辨别。
5、心痛苦发生时，被逼中止动作或自行中止活动，数分钟左右即可完全缓解。舌下含硝酸甘油1～3分钟即可完全缓解，一般不超越5分钟。
怎样区别心肌梗死与心痛苦
1、心痛苦大都在劳累或许活动后发生，急性心梗常发生在歇息时，也有一部分有诱发要素。
2、急性心梗痛苦时刻较心痛苦显着延伸，心痛苦多在几分钟内缓解，最长不会超越15分钟，而心梗痛苦多在1～2小时以上，可继续4小时乃至几天。
3、 心痛苦和心梗的痛苦性质都是钝痛、有压榨性，剧烈难忍。
4、心痛苦根本在歇息与舌下含化硝酸甘油后很快缓解，而急性心梗不能缓解。
5、心痛苦大都痛苦部位在胸前或后背，含硝酸甘油后于缓解，但心梗的痛苦规模较广，常累及许多当地，比方牙痛、腹痛都有或许。
6、心梗的痛苦常伴有烦躁不安，出冷汗，惊骇，乃至有濒死之感。
7、心梗具有特别的心电图改动，多有休克，心衰，心律失常等并发症，而心痛苦在痛苦缓解后，心电或许正常。
呈现心痛苦和心梗怎样办？
有冠心病的人，必定随身带着硝酸甘油，也能够带着速效救心丸。
当发生胸痛的时分，契合心痛苦和心梗，首先要做的是中止全部活动，半卧位歇息，拿出硝酸甘油，舌下含服，假如3分钟不缓解，在含服一片，这时分要联络120了。
假如身边有人请他协助联络120 ，只要自己，那么自己也应当即拨打120急救电话，在救援到来之前，可深呼吸，这是有用的自救办法。作为家族，假如发现家人突发心肌梗死，应该坚持镇定，决断急救：
1、赶快与医院、急救站联络，请医师速来抢救或送医院抢治。
2、禁止搬动，由于任何搬动都会添加心脏担负，危及生命。
3、假如是心痛苦发生大都现已缓解，但假如是急性心梗用再多的硝酸甘油也不会有用了，还或许会引起严峻的低血压！
4、如有供氧条件，应当即给予吸氧。
5、如患者心脏忽然中止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应当即选用拳击心前区使之复跳的急救办法。若无效，则当即进行胸外心脏按压，直至医师到来。
假如是心痛苦，含服硝酸甘油根本都能缓解，等缓解后，必定做好预备，赶快住院做全面查看，调整好用药，由于心痛苦发生频频，便是心梗预警信号。
