原标题：今日，420！
4月20日是“国际痛风日”，据流行病学查询，估量我国现有1.8亿人患高尿酸血症，被人们称为继高血压、高血脂、糖尿病之后的第四高。
有不少痛风患者在缓解期感觉自己现在没什么不舒服，对降尿酸医治“三天打鱼两天晒网”。
我院风湿免疫科黄建林教授提示，血尿酸不操控好，除了会导致痛风复发外，还或许兼并糖尿病、高血压、冠心病、缓慢肾病……
好了伤痕忘了疼的痛风患者
人对苦楚总是会挑选忘记，痛风患者也是如此。大部分痛风患者在发生时会活跃求医，比及痛苦曩昔后，就不再找医生医治了，待下次发生时，才想起要医治。
痛风缓解期未仔细进行降尿酸医治，会怎样呢？
黄建林解说，跟着尿酸长时刻居高不下，这些患者发生次数不断增多，有些患者手足呈现了痛风结石，肾功能逐步下降。更严峻的是，因为长时刻高尿酸，兼并糖尿病、高血压、冠心病的时机也显着升高。
高尿酸与糖尿病也休戚相关
高尿酸与糖尿病、冠心病、肾病都有联系
糖尿病
有研讨显现，基线血尿酸水平>398μmol/L者远期糖耐量反常和2型糖尿病的发病危险比<280μmol/L者添加78%。
肾病
流调也显现，与血尿酸水平在5.0-6.4mg/dL（300-384 μmol/L）的人群比较，血尿酸＞8.5mg/dL（510 μmol/L）者肾衰竭的危险添加了7倍。
冠心病
血清尿酸水平每添加60μmol/L，冠心病逝世的危险添加12%。
并发症呈现后，痛风医治变杂乱
黄建林提示，待痛风患者呈现痛风结石，兼并糖尿病、高血压和冠心病时，病况就变杂乱了，或许影响医治用药的挑选。以促进尿酸分泌的药苯溴马隆为例，有肾结石，尤其是多发性肾结石的患者使用时要特别当心。
所以说，关于痛风患者或高尿酸血症患者在开端医治前最好了解是否有其他疾病。
就在几天前，黄建林教授在门诊遇到一位29岁小伙子，重复榜首跖趾关节胀痛2年，再发1个月来诊。他花了不少唇舌，期望患者做泌尿系超声和肝的超声，可患者便是只肯抽血，不肯做其他查看。
抽血成果出来后，这个小伙子血尿酸很高，且肾功能水平的肌酐水平到了110μmol/l，差不多要超越正常值了（一般来说，这个年龄段的小伙子的肌酐水平比较抱负的水平在80μmol/l左右）。
黄建林教授再次对这个小伙子进行疾病教育，他才乐意承受超声查看。
降尿酸药物并非越新越好
现在在中国内地用于降尿酸的西药主要有三类，按捺尿酸组成的药为别嘌呤醇和非布司他，促进尿酸分泌的药为苯溴马隆。这三种药各有优缺点。
别嘌呤醇
是传统的降尿酸药，即便现在价格长了不少，但仍然算经济实惠，可是假如患者带着HLAB5801基因，则简单过敏，所以用药前最好能查看HLAB5801基因（不少东北亚人带着有此种基因）。
假如阴性，则可放心使用。在欧美国家，此药仍为主要用药。
非布司他
近年上市的新药，到现在为止，价格仍偏贵。较少引起过敏，肾功能不全和别嘌呤醇过敏的人也能够服用。不过，近年也发现，其心血管的安全性也值得我们重视。
苯溴马隆
因是促进尿酸分泌的药，所以服此药一定要催促和确保多饮水。对有肾结石，尤其是多发性肾结石的患者使用时要特别当心，用药后或许会引起结石增大和增多。
假如患者无肾结石，肾功能正常，或仅仅轻度受损，苯溴马隆或许是性价比最好的药。
本文辅导专家
风湿免疫科 黄建林 主任
内科主任，内科教研室主任，风湿免疫科主任，学科带头人，教授、主任医生，医学博士，博士研讨生导师。
1993年7月结业于中山医科大学临床医学系（六年制本科），并留校作业，完结内科住院医生规范化训练后，从1998年起，从事风湿病专科的临床、教育和科研作业。多年的风湿专科医生作业，不光积累了丰厚的风湿性疾病诊治经历，也与经治的风湿病病友建立了真诚的医患情感。
出诊时刻：周一、周四下午，周三上午，周六上午；周二上午（名优门诊）
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记者：陈辉
文章的主要内容来源于羊城晚报
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